微调推拿手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察微调推拿手法治疗颈性眩晕的近期临床效果。方法:将69例颈性眩晕患者随机分为两组。治疗组35例,采用微调推拿手法治疗;对照组34例,采用颈椎牵引治疗。观察治疗前后颈性眩晕症状、功能评分及椎动脉供血情况。结果:采用自身及组间对照,治疗组颈性眩晕症状与功能评分均有明显提高,差异有显著性(P<0.01〉;两组治疗前后通过经颅多普勒(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)检查感兴趣侧椎动脉供血情况,治疗组改善明显优于对照组。结论:微调推拿手法治疗颈性眩晕疗效优于颈椎牵引。     

膝骨关节炎的中医药治疗

中医典籍中对膝骨关节炎的认识和论治已经有着丰富的记载,今人在古人的理论及临床实践的基础上加以应用与发挥,使得对该病的认识和治疗不断发展和深入.中药内服是据辨证分型论治,注重调节整体,具有滋补肝肾、祛风除湿、活血化瘀之功;中药外用使药效直达病所,具有温经通络、散寒除湿、祛瘀止痛之用.     

抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效观察

目的:观察抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效.方法:135例腰椎骨关节病患者随机分为对照组、锻炼组及综合组各45例,对照组采用口服美洛昔康片治疗;锻炼组采用抱膝滚腰锻炼法,综合组联合2种方法综合治疗.结果:治疗3周后,治愈显效率综合组明显优于对照组和锻炼组(P＜0.05).3组VAS评分及功能障碍指数(ODI)与治疗前比较明显降低(P＜0.01).综合组更明显(P＜0.05).随访6～12个月,综合组患者平均每月的腰痛指数明显低于锻炼组及对照组(P＜0.01).结论:腰椎骨关节病佐以抱膝滚腰法治疗效果更显著.     

C臂X线机监视下大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁23例

目的 提高大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位效果,降低并发症与风险.方法 23例颈椎骨折脱位并关节突交锁患者在清醒情况下采用C臂X线机监视下大重量颅骨牵引进行复位,观察复位情况与并发症.结果 22例复位成功,1例(为不全瘫)复位失败改为手术切开复位内固定.复位后椎管内有压迫或不稳者7例采用手术治疗,余均采用牵引治疗.所有患者牵引过程中未发生严重并发症.随访24～30个月,神经功能平均恢复(1.06±0.73)级.结论 C臂X线机监视下大重量颅骨牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位成功率高,风险小,并发症少.     

小夹板治疗伸直型桡骨远端不稳定性骨折46例

对于不稳定桡骨远端骨折已有了较一致的认识：骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜超过20～25°,骨折端背侧缘粉碎,桡骨缩短5mm或更多,关节内粉碎骨折,关节面移位大于2mm多提示骨折不稳定。伸直型桡骨远端骨折临床上又较为常见,多发生于老年患者的低能量损伤,小夹板外固定治疗可以取得良好疗效,但对于不稳定伸直型桡骨远端骨折是否采用尚有争议。据此,本文收集了46例并得到完全随访的病例分析其疗效,现报告如下。     

闭合复位改良股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆骨折

随着社会人口的老龄化，股骨粗隆骨折的发生率也呈上升趋势。本院自2002年4月～2005年3月应用闭合复位改良股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆周围骨折，获得满意效果。     

非手术疗法治疗踝部骨折脱位

目的:总结非手术疗法治疗踝部骨折脱位的临床疗效,为踝部骨折脱位的治疗提供一种比较好的保守疗法。方法:回顾分析1990年4月至2010年6月收治的踝关节骨折脱位53例,其中男32例,女21例;年龄24～60岁,平均42.5岁;右侧30例,左侧23例。53例均采用中医正骨手法复位,配合小夹板外固定与中药辨证内服,并结合早期功能锻炼治疗,治疗后采用Mazur标准评定踝关节功能。结果:根据Mazur等评分标准,本组53例治疗后平均分(90.11±8.40)分,优36例,良11例,可3例,差3例。结论:以手法复位加夹板固定为主的非手术综合疗法治疗踝部骨折脱位具有操作简便、损伤小的优点。     

肱骨远端C型骨折术后伸肘功能丢失原因分析

目的探讨采用经肱三头肌两侧入路内固定治疗肱骨远端C型骨折伸肘功能丢失的可疑因素。方法自2002年4月至2008年12月采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨远端骨折30例,其中男8例,女22例;年龄12～80岁,平均41.4岁。按AO肱骨远端骨折分型标准评价,其中C2型12例,C3型18例（其中C3.1型11例,C3.2型4例,C3.3型3例）。结果 30例获得12～40个月随访,平均26个月。参照HSS肘关节评分标准评价术后功能,优11例,良13例,可2例,差4例,优良率80%（肘关节屈伸范围平均为18°～114°）。结论采用经肱三头两侧入路治疗肱骨髁间骨折,缩短手术操作时间,解剖重建冠状窝及滑车旋转轴,清理肘后肱三头肌下机化组织,早期功能锻炼,可以减少伸肘功能丢失。     

艾箱灸促进骨折愈合120例

<正>骨折愈合是个复杂的生物学过程,受到各种外在及内在因素的影响,骨折的不愈合及延迟愈合对患者的生活及心理带来极大负面影响,多方式促进骨折愈合的方法越来越受临床医师推崇。艾灸是中医治疗筋骨疾病的一种常用方法。笔者于2010年8月～2011年12月间,分别采用自制的艾箱灸行艾灸疗法治疗四肢骨折,疗效满意,现报道如下。1临床资料选择病例均为住院患者,其中男60例,女60例;年龄15岁～79岁;锁骨骨折10例,肱骨外科颈骨折10例,肱骨髁上骨折9例,桡尺骨骨折20例,克雷氏骨折23例,掌骨骨折9例,指骨骨折6例,股骨粗隆间骨折11例,踝关节骨折7例,胫腓骨骨折15例。根据单盲随机分组原则,分为治疗组和对照组,每组各60例,均为四肢新骨折患者。治疗组60例,男35例,女25例;平均年龄(38.5±10.3)岁;BMI(26.33±2.7)kg/m~2。对照组60例,男32例,女28例;平均年龄(36.8±11.2)岁;BMI     

脊柱手术后脑脊液漏的中西医结合治疗

目的 探讨脊柱外科手术后常见并发症脑脊液漏的中西医结合治疗方法及效果。方法 对脊柱手术后脑脊液漏的16例患者进行分析总结。结果 经过术中处理及术后中西医结合治疗。16例经保守治疗后于4～15d内脑脊液漏停止，切口一期愈合。术后随访9～28个月，未发现脑脊液漏，患者未遗留腰背痛及头晕头痛等症状。结论 通过术中积极修补破裂硬脊膜或压迫填塞处理，术后采用中西医结合方法治疗，脑脊液漏均可治愈，特别是中药的运用对于减少脑脊液渗出，预防、减轻、消除并发症有积极意义。